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La obesidad y la diabetes tipo 2 en los hispano americanos Por: Wanda Figueroa-Cruz,M.D. Internista y Bariatra Diabetes
tipo 2 y factores de riesgo La diabetes es un enfermedad crónica, en la cual la comida que ingiere para suplir de energía al cuerpo no puede usarse apropiadamente. Cuando se come alimentos altos en almidón( pan, arroz, pasta, viandas) el cuerpo lo convierte en glucosa, una azúcar simple. La glucosa pasa a la corriente sanguínea para suplir de energía a todas las células del cuerpo. A medida que los niveles de glucosa aumentan le indica al páncreas a producir insulina. La insulina actúa como una llave, que abre la puerta de las células para que la glucosa entre con facilidad. Con diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina de manera correcta. Cuando esto ocurre, la glucosa comienza a acumularse en la sangre y no se transporta a las células donde se necesita (ejemplo: músculos). Este tipo de diabetes ocurre típicamente en los adultos mayores de 40 años con obesidad (exceso de grasa en el cuerpo, IMC > 30 Kg/m²). Los factores de riesgo son: el sexo pues es más común en las mujeres que en los hombres. A mayor edad mayor es la posibilidad debido al aumento en peso según se envejece. El historial familiar de diabetes(papá o mamá) aumenta la posibilidad de desarrollar la enfermedad, así como si ha habido un embarazo donde el bebé haya pesado mas de 9 libras, historial del síndrome de ovarios poliquísticos o si pertenece a una población de alto riesgo como los son los hispano americanos, nativos americanos, asiático americanos y los afro americanos. Complicaciones asociadas a la resistencia a la insulinaLos
efectos metabólicos en la diabetes tipo 2 son resistencia a la insulina
periferal tanto en los músculos como en el tejido adiposo(grasa del
cuerpo). La resistencia a la insulina causa un aumento en la producción
de ácidos grasos libres. El aumento
en los niveles de insulina en
la sangre, es llamado, hiperinsulinemia.
Las consecuencias de la resistencia a la insulina, debido al aumento de la glicemia en la sangre causa daño en los ojos, riñones, y nervios, y aumento en los riesgos de padecer enfermedad cardiovascular. Además, la hipertensión arterial, la dislipidemia y la obesidad abdominal aumentan el riesgo de la enfermedad periferovascular ( arterias de las manos y los pies), las arterias del cerebro, y el corazón. Predictores de la resistencia a la insulina
Estos parámetros indican que se puede desarrollar la enfermedad de la diabetes y si hay 3 de estos presentes en la persona se recomienda comenzar un programa de intervención temprana y así evitar consecuencias médicas graves. Prevención
de la diabetes mellitus tipo 2 Ø Actividad física- el moverse, hacer ejercicio, tener una rutina de caminar por 30 minutos diariamente y quemar calorías es un aspecto importante para prevenir y controlar la diabetes tipo 2. Ø Evitar el sobrepeso- a medida que aumenta el índice de masa corporal ( BMI, por sus siglas en inglés) mayor es el riesgo de la enfermedad de diabetes. Para una prevención efectiva se recomienda mantener un peso saludable. Ø Nutrición- un plan balanceado de comidas bajas en grasa, en contenido calórico y en carbohidratos simples, como la azúcar de los dulces, y en carbohidratos complejos (almidones), como el arroz, las papas, y los cereales. En personas con obesidad y diabetes tipo 2 el plan nutricional consiste en tener una dieta que incluya hasta un 25% del total de calorías derivadas de grasas, hasta 200 miligramos de colesterol, proteínas 20% del total de calorías, y el 50% del total de calorías derivadas de carbohidratos. Ø Uso moderado de las bebidas alcohólicas- no se debe de exceder uno a dos tragos semanales con las comidas. Programa
de intervención temprana El programa de intervención persigue evitar los eventos cardiovasculares, ya que la causa de muerte #1 es la enfermedad cardiovascular, que incluye el derrame cerebral tipo atero trombótico, y el infarto al miocardio(corazón). Se pone atención al control de los niveles de glucosa en sangre, controlar la presión arterial, normalizar los lípidos y el colesterol en sangre, alcanzar y mantener un nivel de peso corporal saludable, y aumentar el ejercicio(caminar 5 millas a la semana reduce el riego en un 6%). Hay que tener un cuidado de los pies diariamente, para ver signos de fricción o presión, úlceras e infección. Además se debe educar y motivar si la persona diabética fuma, a que deje de fumar. Bariatria- manejo médico de la obesidad y sus complicaciones Más artículos de la Dra. Wanda Fiqueroa en www.SaludNutricion.com |